昏倒前身体到底发生了什么？

很多人以为“昏”只是眼前一黑，其实它是大脑短暂缺血的紧急信号。当血压骤降、血糖过低或心律异常时，脑组织供氧不足，意识会在几秒内被“切断”。此时人会突然失去肌张力，像断线木偶一样倒地。

常见诱因逐条拆解

• 血管迷走性晕厥：看见血、剧痛或情绪剧烈波动时，迷走神经过度兴奋，心率与血压同步下降。
• *** 性低血压：久坐或久蹲后猛然起身，血液因重力淤积在下肢，回心血量骤减。
• 低血糖：长时间未进食或胰岛素过量，脑细胞“断粮”最快，常伴冷汗、手抖。
• 心源性晕厥：心律失常、主动脉瓣狭窄等心脏问题导致泵血突然中断，危险性更高。

昏倒后之一时间应该做什么？

现场急救四步法

1. 立即平卧：把患者放平，双腿抬高，促进血液回流大脑。
2. 检查呼吸脉搏：若无呼吸立即心肺复苏；若有则保持气道通畅。
3. 松开紧身衣物：领口、腰带、胸罩扣全部解开，减少胸腔压力。
4. 记录时间：从倒地到苏醒的时长，决定后续是否送医。

哪些情况必须马上去医院？

并非所有昏倒都能“缓一缓”。出现以下任一表现，立即拨打120：

• 抽搐、口吐白沫或大小便失禁
• 清醒后仍胸痛、心悸、视物模糊
• 昏倒前有心跳漏跳感或濒死感
• 短时间内反复发作

如何预防下一次昏倒？

生活细节调整清单

容易被忽视的“假性昏倒”

有些看似昏倒其实是癫痫小发作或过度换气综合征。前者会出现眨眼、咂嘴等刻板动作；后者因呼吸过快导致血钙降低，手脚发麻、口周刺痛。鉴别要点：

• 昏倒时是否完全无反应？癫痫通常对外界 *** 无回应。
• 苏醒后能否立刻回忆？过度换气患者能清晰描述濒死感。

长期管理：找出幕后真凶

一次昏倒可能是偶然，反复发生就需要系统检查：

1. 24小时动态心电图：捕捉阵发性心律失常。
2. 直立倾斜试验：确诊血管迷走性晕厥。
3. 颈动脉超声：排除血管狭窄导致的脑供血不足。

确诊后，医生可能建议安装心脏起搏器或服用米多君等升压药物。

家属必学的沟通技巧

当患者苏醒后，不要急着追问“你怎么了”，先让其平躺休息5分钟。随后用以下问题获取关键信息：

• “昏倒前你在做什么？”——判断诱因
• “有没有心慌、眼前发黑？”——区分心源性或脑源性
• “平时吃什么药？”——排查药物副作用

写在最后

昏倒不是简单的“累了”，而是身体发出的求救信号。掌握急救步骤、识别危险征兆、建立长期管理计划，才能把风险降到更低。下次当身边人突然倒下，你不再慌乱，而是成为之一时间的生命守护者。